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止血紗布在神外的使用及臨床意義

發(fā)布時(shí)間:2023-09-21瀏覽:814作者:中惠圣熙
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(一)止血紗布 術(shù)中使用的必要性

在神經(jīng)外科手術(shù)中要求術(shù)野止血徹底, 否則對患者會(huì )造成不良后果, 甚至引起顱內血腫形成而危及生命。由于腦組織血供豐富,質(zhì)地脆軟,術(shù)中止血有一定困難。以往各家醫院多使用明膠海綿或水溶性紗布來(lái)止血,但由于水溶性止血紗布的止血原理多為吸收大量的水分及血液膨脹壓迫創(chuàng )面止血,止血速度慢,與創(chuàng )面粘連性低且易脫落,多因滲血增多而使紗布漂浮,從而失去止血作用,有可能使滲血增多形成顱內血腫,或壓迫神經(jīng)導致相應的副作用,故目前臨床多將美國強生“速即紗”作為首選。

止血紗布

(二)止血紗布 術(shù)中使用方法

手術(shù)前及手術(shù)中估計手術(shù)創(chuàng )面的大小,預先取相應規格的止血紗布,按無(wú)菌操作裁剪數塊備用。術(shù)中創(chuàng )面有小動(dòng)脈出血和洶涌靜脈出血需先用雙極電凝器止血,用腦棉將手術(shù)創(chuàng )面清潔吸干,小心取出腦棉,助手快速用兩把鑷子將小塊“速即紗”直接貼敷于滲血創(chuàng )面,術(shù)者再迅速將干凈腦棉將其壓平,用吸引器吸干腦棉。此時(shí)可見(jiàn)吸引管內有少量棕褐色凝膠樣液體吸出,待腦棉吸干,輕柔壓迫1~2分鐘后,小心將腦棉與“速即紗”分開(kāi),出血即停止。如出血仍未控制,可取出“速即紗”,再次用雙極電凝器電灼,同樣方法使用“速即紗”,還可用醫用耳腦膠滴在表面,形成雙重止血屏障,可達到滿(mǎn)意的止血效果。


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