今天的民營(yíng)企業(yè)已經(jīng)做到了六、七、八、九:即國家財政收入的60%;國家GDP的70%;國家出口的80%;國家就業(yè)率的90%,已成為民族的脊梁,但他們所處的環(huán)境與地位,非常的不樂(lè )觀(guān)!而那些所謂的壟斷的國營(yíng)企業(yè),倘若不進(jìn)行真正徹底的改革,永遠都不可能成為高效的現代化企業(yè),因為它的死結在于所有者缺位,即拿著(zhù)別人的錢(qián)為別人辦事,這是最糟糕的經(jīng)濟學(xué)。
止血器大致分為止血器和橈止血器,其主要目的是臨床止血器。
止血器是血管介入手術(shù)后使用的止血裝置。主要是機械加壓力從體外對股動(dòng)脈穿刺部位進(jìn)行壓縮,促進(jìn)穿刺口的止血和愈合。
經(jīng)股動(dòng)脈途徑是血管介入治療中常見(jiàn)的應用,而術(shù)后股動(dòng)脈穿刺壓迫止血是一個(gè)重要問(wèn)題。止血器具有明顯縮短患者肢體固定時(shí)間,減少并發(fā)癥,增加舒適度等優(yōu)點(diǎn),被大多數患者所接受。
常規紗布卷壓縮止血固定時(shí)間一般為24小時(shí),而止血器裝置僅需6-8小時(shí)。這大大縮短了患者術(shù)后固定時(shí)間,大大減少了術(shù)后手術(shù)。因此,大多數患者都能識別并發(fā)癥,在一定的臨床使用過(guò)程中,通過(guò)選擇合適的患者,規范手術(shù)操作,進(jìn)一步減少壓縮機并發(fā)癥的發(fā)生。
止血器的正確使用方法:
1、仔細檢查區域,如安全氣囊是否泄漏,泵是否好用,壓力表是否準確等。
2、根據患者的年齡、肢體周長(cháng)及身體狀況選擇合適的止血器。
3、止血區放置位置正確,止血區必須與四肢肌肉較豐富的部位相連,防止神經(jīng)損傷。上肢應放在上臂上方三分之一的位置,下肢應放在大腿根部靠近腹股溝的位置。
4、連接最外側時(shí),在止血器下方放一小片布,保持皮膚接觸面水平。必須緊密和適當地綁緊,止血器通風(fēng)管必須放置在四肢的較尖,以防止污染手術(shù)野和便于泵血。氣閘的外側好用固定膠帶或繃帶纏上,使氣閘充氣后不旋轉。
5、在止血器脹大前抬起四肢,待血完全排出后,將止血器通氣管與氣壓計連接,慢慢向止血器注入空氣。上肢壓力成人不得超過(guò)40.0kPa(300mmHg),兒童不得超過(guò)26.7kPa(200mmHg),成人不得超過(guò)80kPa(600mmHg),兒童不得超過(guò)33.3kPa(250mmHg)。
6、準確記錄空氣停止區膨脹時(shí)間。上肢為1小時(shí),下肢為1.5小時(shí)。當時(shí)間到了,提前通知外科醫生做好通貨緊縮的準備。如需連續使用,應放氣5-10分鐘。再充氣一次,然后再錄下來(lái)。
7、松開(kāi)止血器時(shí),慢慢抽出空氣,避免血壓突然下降的沖擊。術(shù)后取下止血器后,檢查患者皮膚有無(wú)損傷,必要時(shí)局部按摩幾分鐘。
止血器目前通過(guò)股動(dòng)脈診斷和治療的方法有幾十種。大致可分為心臟介入、外周血管介入、腦血管介入、腫瘤介入四類(lèi),股動(dòng)脈壓迫止血裝置的前身是沙袋壓迫。沙袋按壓:介入手術(shù)完成后,外科醫生先手動(dòng)按壓患者股動(dòng)脈穿刺部位10-15分鐘。然后用0.5kg左右的沙袋按壓穿刺部位至少6小時(shí),固定穿刺肢24小時(shí)。
然而,由于人工+沙袋壓縮方法的缺點(diǎn),如控制困難壓力,醫生需要時(shí)間和精力,強大的病人不適,和過(guò)度的靜止時(shí)間,在1980年代,特殊的止血器械從幾個(gè)主要發(fā)達國家,如美國、法國、德國和日本,讓他們當前動(dòng)脈壓迫止血法儀器。
上一篇:2020年國慶 嶗山游2020-10-09
下一篇:吻合器使用方法2021-01-28